大众日报 齐鲁医院成功实施复杂巨大腹壁切口疝手术

□记者 王凯 通讯员 逯景辉 王文斐 报道
本报济南讯 近日，山东大学齐鲁医院疝与腹壁外科完成复杂巨大腹壁切口疝手术。
患者老年男性，曾因肠梗阻、胃穿孔、阑尾炎、腹腔脓肿等先后接受多次开腹和引流手术，术后出现腹壁疝，来院就诊时包块已增大至30*25厘米，并伴有皮肤破溃。由于患者有30年吸烟史，且有腹壁疝的存在，右侧腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等呼气肌大部缺失，肺功能为中重度阻塞性肺通气功能障碍，动脉血氧分压55mmHg，曾于多家医院寻求手术治疗被拒。
医生团队评估发现，患者右侧腹壁肌肉大部缺失，疝环关闭非常困难，疝囊巨大，大量肠管突出于疝囊中，形成第二腹腔，导致真正的腹腔容积缩小，可以手术治疗。手术团队与呼吸内科、ICU、麻醉科等多学科讨论，制订完备的手术预案。手术先后经过腹腔镜探查、分离粘连、游离皮瓣、组织结构分离、腹腔主动减容、关闭疝环重建腹壁、放置补片、皮瓣整形等操作后，成功完成手术。患者转入ICU并在24小时内拔除气管插管恢复自主呼吸，生命体征平稳，术后12天出院，围手术期未发生明显并发症，术后动脉血氧分压升至70mmHg，患者及家属对治疗效果非常满意。

https://paper.dzwww.com/dzrb/content/20200702/Articel16008MT.htm

【大众日报16版 2020.07.02】