急诊科王志勇走进《壹问医答》直播间科普 创伤骨科手术的数智科技

【本站讯】10月15日中午12:30，山东大学齐鲁医院急诊创伤骨科主任王志勇走进《壹问医答》直播间，以“骨折开刀也能‘预演’？揭秘创伤骨科手术的数智科技”为主题，围绕手术机器人、3D打印建模等群众高度关心的热点问题，带来专业细致的健康科普，帮助广大群众正确认识创伤骨科手术的数智科技，走出认知误区。

随着医疗数智化快速升级，骨科微创技术迎来全新变革。以往复杂创伤骨折，往往依靠医生经验开刀，手术创口大、恢复周期长。如今手术机器人、3D打印建模等前沿技术广泛应用于临床，打破了传统手术局限。简单来讲，创伤骨科手术的数智科技是指把数字化、智能化技术，融入骨折微创从术前规划、术中操作到术后康复全流程，核心目的就是弥补传统微创单纯靠透视、医生经验的局限，让微创更精准、更安全。

王志勇表示，创伤骨科微创的核心，不是单纯追求皮肤伤口的大小，它的本质是在精准处理骨折损伤的前提下，最大程度保护骨骼周围原本完好的肌肉、筋膜、血管、神经这些软组织。过去传统开放手术，为了看清骨折断端，需要大范围剥离肌肉，把骨头充分暴露出来，虽然骨头接得很牢，但周围软组织会受到比较大的损伤。微创理念就是尽量不去破坏这些正常组织，借助影像导航、器械辅助，不去大范围切开剥离，间接复位固定骨折。该技术核心追求的目标是在保证骨折复位可靠、固定牢固的基础上，减少手术带来的二次损伤，降低并发症，让骨折更好愈合，帮助患者更快康复。目前临床上常用的数智科技主要分为这几大类：1. 三维数字化影像与术前虚拟规划技术；2. 骨科手术机器人；3. 计算机导航、电磁导航技术；4. 3D 打印技术；5. 术中实时智能影像与 AI 辅助识别；6. 数字化术后评估与智能康复系统。

不同场景下，骨科机器人的核心优势是什么？尤其是对患者带来哪些改变？王志勇介绍道，骨科机器人并不是机器独立做手术，而是一套高精度的术中引导工具，在不同场景优势各有侧重。像骨盆髋臼骨折，周围大血管神经密布，容错空间极小，机器人的核心优势就是精准规划钉道、经皮置钉，规避致命损伤；在四肢、脊柱创伤骨折，重点是提升螺钉植入准确率，避免螺钉进入关节或者损伤神经。对患者而言，手术更安全，关键部位置钉更准，减少神经血管损伤这类严重并发症；创伤更小，很多时候不需要做大切口充分暴露，配合微创通道就能完成置钉，软组织损伤更少，术后疼痛轻、出血少；康复更顺。

关于近期大家比较关注的“AI技术”在临床中的应用，王志勇表示，当下 AI 正在做的工作，贯穿从接诊到术后随访全流程。第一，影像快速识别与辅助诊断。患者外伤拍完 CT、X 光，AI 可以自动识别骨折线，快速检出隐匿骨折、粉碎骨块，自动分割骨骼、重建三维模型。第二，辅助术前手术方案规划。AI 可以根据骨折类型、骨骼质量，自动给出几种备选的复位思路、螺钉排布建议。我们医生再结合患者实际伤情筛选、调整，相当于多了一个智能参谋。第三，术中辅助实时预警。配合导航影像，AI 可以实时识别器械和神经、血管之间的距离。一旦器械靠近危险区域，AI 及时提醒医生规避风险。未来 AI 一定会和 3D 打印、手术机器人深度融合，这也是创伤骨科数智化发展的大方向。

王志勇提醒大家，骨折的治疗个体化明显，创伤骨科微创真正的内核是保护组织、保护血运、精准治疗、快速康复，不能片面为了追求刀口小，勉强实施微创手术，如果病情条件不适合，强行追求小切口，反而会造成复位不到位，得不偿失。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达85.9万人次。

10月22日12:30，山东大学齐鲁医院血液科白血病专业主任王冉将走进直播间，讲解白血病诊疗的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】