神经内科王勤周在《壹问医答》直播间开讲

【本站讯】眼皮下垂、看东西重影、说话费力……这些看似普通的“疲劳”症状，可能是重症肌无力的警报。12月18日12:30，山东大学齐鲁医院神经内科副主任、神经内科NICU主任王勤周走进《壹问医答》直播间，围绕重症肌无力的发病机制、识别要点、诊疗手段及日常管理，为公众科普了这一容易被误诊的自身免疫性疾病。

王勤周介绍，如果把神经向肌肉传递指令的过程比作“通信系统”，那么“神经—肌肉接头”就是关键信号站，依赖乙酰胆碱与受体的结合传递指令。重症肌无力患者体内会产生攻击受体的抗体，导致信号传递失败，肌肉无法正常收缩，从而出现无力症状。据统计，近三分之一的患者首次就诊于眼科，多因眼睑下垂、视物重影等症状就诊。王勤周指出，该病症状具有“晨轻暮重”及“活动后加重、休息后缓解”的波动性特点，且可累及全身肌肉，表现为说话带鼻音、咀嚼吞咽费力、颈部无力、四肢易疲劳等。他强调，若出现双侧眼睑下垂交替发生，或症状波动，应高度警惕重症肌无力。

在诊断方面，王勤周介绍，新斯德明试验、血液抗体检测（如乙酰胆碱受体抗体）、重频神经电刺激及胸部CT是常用检查组合。其中，新斯的明试验可通过观察用药后肌力是否快速改善进行初步筛查；血液抗体检测能为诊断提供关键的免疫学证据；重频神经电刺激有助于判断神经肌肉接头的信号传递是否出现障碍；而胸部CT则用于评估是否存在与本病密切相关的胸腺增生或胸腺瘤。此外，通常还需进行甲状腺功能等相关免疫筛查，以明确是否合并其他自身免疫性疾病。

治疗上，当前核心目标是控制症状、提高生活质量、预防危险。王勤周表示，常用手段包括对症药物（如溴吡斯的明）、免疫调节治疗（如激素及免疫抑制剂）、急性期快速治疗（如血浆置换、免疫球蛋白注射）以及胸腺切除术。近年来，靶向药物等新型疗法也为患者提供了更多选择。

对于患者管理，王勤周特别提醒，重症肌无力可因感染、情绪波动、药物调整等诱发“肌无力危象”，导致呼吸肌无力、危及生命。若出现吞咽呛咳、言语含糊、呼吸费力等预警症状，须立即就医。稳定期患者可进行散步、太极拳等温和运动，但应避免过度疲劳，同时注意预防感染、保持情绪平稳、遵医嘱用药并定期复查。山东大学齐鲁医院作为山东省罕见疾病防治协会重症肌无力协作组组长单位，已建立涵盖专病门诊、多学科团队、重症监护与全程随访的规范化诊疗体系，为患者提供个体化、系统化的长程管理。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达86.5万人次。

12月25日12:30，山东大学齐鲁医院肿瘤放疗科副主任宋庆旭将走进直播间，为大家讲解头颈部恶性肿瘤的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：李鲲】