血液科许书倩在《壹问医答》直播栏目开讲

【本站讯】7月17日12:30，山东大学齐鲁医院血液科主任许书倩教授走进《壹问医答》直播间，带来“免疫‘新引擎’驱动生命新希望——走近细胞免疫治疗”权威科普。本期栏目采用双平台直播模式，同步通过医院与新华网联合打造的直播平台《齐鲁话健康》进行直播。

“免疫细胞就像被装上GPS的特种兵，回输后能在全身精准追杀癌细胞，且一次治疗可长期守护。”许书倩用通俗比喻开场，直观介绍了细胞治疗的特点。细胞治疗是将功能正常或强化的活细胞作为药物输送到患者体内，或是替代体内病变、损伤和退化的细胞，或是清除体内异常和疾病细胞，或是对病理组织的失衡状态进行调节，从而实现组织再生修复或疾病治疗的方法。

许书倩在直播中指出，如果说传统放化疗是“地毯式轰炸”，好坏细胞通杀，那么细胞免疫治疗则是“定点清除”，通过基因工程给T细胞、NK细胞装上嵌合抗原受体(CAR)或改造T细胞受体(TCR)，使其只识别并杀伤表达特定抗原的肿瘤细胞，显著降低误伤。更关键的是，改造后的免疫细胞能在体内形成记忆，像疫苗一样长期监视，复发风险大幅下降。

除CAR-T外，CAR-NK、TCR-T等细胞疗法也纷纷进入大众视野，在挽救患者生命中发挥了积极作用。许书倩表示，CAR-NK无需严格配型，可开发“现货型”产品，细胞因子释放综合征(CRS)风险明显降低;TCR-T可识别细胞内抗原，为实体瘤治疗打开窗口;TIL疗法可靶向细胞内抗原(如NY-ESO-1)，对部分实体瘤有效(如黑色素瘤、滑膜肉瘤)，但其依赖患者HLA类型(限制适用人群)，可能误伤正常表达靶抗原的组织。

细胞免疫治疗(如CAR-T、TCR-T等)虽然疗效显著，但确实可能引发独特的不良反应。常见不良反应类型包括细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性(ICANS)、长期骨髓抑制与感染、过敏反应、免疫功能障碍、移植物抗宿主病(GVHD)等。细胞免疫治疗的不良反应虽具挑战性，但通过分级管理、靶向干预和预防策略已显著改善安全性。临床中约90%的CRS可通过托珠单抗控制，治疗相关死亡率已降至1%左右。随着工程化技术进步，安全性将进一步提升。

直播中，齐鲁医院多学科协作(MDT)模式引发观众热议。山东大学齐鲁医院在细胞免疫治疗的临床研究中，通过高度整合的多学科协作(MDT)模式，构建了从基础研究到临床转化的全链条创新体系。齐鲁医院MDT模式证明，通过打破学科壁垒、共享数据平台和临床-基础深度互嵌，可显著提升细胞免疫治疗的疗效与安全性。这一经验正被推广至全国多家医疗中心。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及新华网、齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达373.5万人次。

7月24日12:30，山东大学齐鲁医院口腔科副主任董作青将走进直播间，为大家讲解牙颌面畸形的正畸正颌治疗知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和新华网、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 摄像：鲍磊 来源：党委宣传统战部 责编：李小诗 审核：李鲲】