普通外科展翰翔在《壹问医答》直播间开讲

【本站讯】胰腺，是深藏于腹腔深处的“沉默器官”，虽不常被提及，却肩负着消化与血糖调节的双重关键使命，是维持人体生命活动的核心枢纽。而胰腺癌，因其高死亡率、低早期诊断率的残酷特性，被冠以“癌王”称号，成为威胁人类健康的重大隐患。11月20日12:30，山东大学齐鲁医院普通外科胰腺外科副主任展翰翔走进《壹问医答》直播间，深入解读胰腺的生理功能与胰腺癌的预警信号、治疗手段及预防要点。

谈及胰腺癌“癌王”称号的由来，展翰翔表示，死亡率高、预后差是其核心原因，胰腺癌的五年生存率长期处于所有常见癌症最低水平，最新数据仅为13%。其次，胰腺癌早期诊断率极低。胰腺深藏于腹腔深处，被胃、肠等器官遮挡，常规体检难以发现早期病变，且其代偿功能强，早期症状隐蔽或无明显症状，易被误认为胃病、腰背痛，多数患者确诊时已至晚期。此外，胰腺癌大多病情进展快、治疗难度大，且恶性程度高、侵袭性强，易侵犯周围血管神经并发生早期转移，对传统放化疗也不敏感，治疗效果有限。

尽管胰腺癌早期信号隐蔽，但并非无迹可寻。展翰翔介绍了需要高度警惕的“报警信号”。第一个是中上腹的腹胀或饱胀不适，这种不适感常表现为持续性或反复发作的腹部胀满感，尤其在进食后加重，由于症状与普通胃炎、消化不良相似，极易被忽视或误判，往往成为早期胰腺癌被漏诊的重要原因。第二个是消化系统的反常表现，其中黄疸是较为“硬核”的预警，表现为皮肤、眼白发黄，小便颜色深如浓茶，大便颜色变浅似陶土，且常伴有全身皮肤瘙痒，这是胰头部位肿瘤压迫胆管的典型表现。不明原因的体重下降也需重视，若未刻意减肥却在一两个月内体重下降十几二十斤，属于身体发出的危险信号。此外，血糖异常对于中老年人尤为关键，血糖正常者突然确诊糖尿病，或老糖友血糖突然失控，都可能与胰腺病变相关。

谈及胰腺癌治疗，展翰翔介绍，胰腺癌治疗已进入“个体化综合治疗”时代，主要包括“三驾马车”和“新锐部队”。外科手术是目前唯一可能根治的手段，适用于肿瘤局限、未侵犯重要血管且无远处转移的患者，其中微创手术凭借创伤小、术后恢复快等优势，已成为临床常用的手术方式，在精准切除肿瘤的同时，能最大程度减少对患者身体的损伤；化学药物治疗是治疗基石，可用于术后辅助化疗、临界可切除患者的新辅助化疗，以及晚期患者的姑息化疗；放射治疗常与化疗联合使用，可用于临界可切除肿瘤的转化治疗、术后辅助治疗，也能为晚期患者缓解疼痛。靶向治疗和免疫治疗作为“新锐部队”，为部分患者带来了新希望。靶向治疗如同“精确制导导弹”，仅攻击带有特定靶点的癌细胞，需通过基因检测寻找靶点。免疫治疗旨在激活人体自身免疫系统攻击癌细胞，但胰腺癌免疫抑制性强，单纯免疫治疗效果有限，目前主要在临床试验中探索联合应用。

在预防与筛查环节，展翰翔明确了胰腺癌的高危人群，包括60岁以上的中老年人、有胰腺癌家族史者，以及患有胰腺炎、糖尿病、肥胖的人群，而吸烟、长期大量饮酒、高糖高脂的饮食习惯也是重要风险因素。他指出，普通人群无需将胰腺筛查作为常规体检项目，但40岁以上的高危人群需定期筛查，建议包含肿瘤标志物检测、血糖监测，必要时进行增强CT或MRI检查。

那么，如何通过日常行为保护胰腺健康？展翰翔建议：饮食上增加全谷物、蔬菜、水果、豆类等膳食纤维的摄入，其中十字花科蔬菜是身体健康的“优质守护者”，像西兰花、菜花、羽衣甘蓝这类常见品种，不仅富含维生素C、维生素 K 及多种矿物质，还含有独特的硫代葡萄糖苷等活性成分，经烹饪后可转化为具有抗氧化、抗炎作用的物质，能帮助减轻胰腺代谢负担，降低细胞异常增殖风险，其次多吃莓类、胡萝卜等抗氧化食物，推荐富含健康脂肪的地中海饮食，同时避免高糖、高脂肪加工食品和饮料，减少酒精摄入；在生活中保持健康体重，通过合理饮食和定期运动（如快走、游泳）控制体重，远离肥胖。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达93.2万人次。

11月27日12:30，山东大学齐鲁医院消化内科副主任于岩波将走进直播间，为大家讲解胃镜减重的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：李鲲】