【本站讯】体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。然而，传统减重方式常面临反弹难控、坚持不易等困境。今年，山东大学齐鲁医院消化科正式启动内镜下减重手术项目，为肥胖人群提供了一条科学、安全、高效的减重新路径。11月27日12:30，消化科副主任于岩波教授走进《壹问医答》直播间，全方位解读内镜减重技术的核心优势、适用人群、安全要点等关键信息，为观众送上了专业的减重健康指南。
于岩波表示，随着生活水平提升，全球肥胖人口持续增长，肥胖已被世界卫生组织认定为全球性流行病。内镜减重微创技术无需体表切口，通过内镜器械在体内完成操作，对人体器官仅产生暂时性、可逆性改变，相比外科减重手术创伤更小、恢复更快、风险更低，为无法耐受或拒绝外科手术的肥胖患者提供了全新选择。
与胃旁路、袖状胃切除等传统外科减重手术相比，内镜减重的核心差异体现在四大方面。操作路径上，内镜减重无体表切口，创伤小、恢复快、风险低，而外科手术创伤大、恢复慢、风险较高。解剖结构改变上，内镜减重如胃内球囊、胃转流支架等技术均为可逆操作，可通过内镜随时取出或调整，不会永久改变器官结构，外科手术则会对胃部进行部分切除，形成不可逆的解剖改变。减重效果上，外科手术效果更持久强效，但内镜减重足以满足中度肥胖患者的需求，且安全性更具优势。适用人群方面，内镜减重主要适用于BMI在27.5—32.5kg/m²的中度肥胖者以及无法耐受外科手术的重度肥胖者，且患者需伴有2型糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停等肥胖相关合并症；外科手术则适用于BMI≥32.5kg/m²的重度及以上肥胖者，尤其是伴有严重代谢性疾病的患者。
关于大家关心的减重效果持久性与反弹问题，于岩波指出，内镜减重的效果取决于具体技术和患者术后生活方式。以胃转流支架置入术为例，该技术可逆，到期取出支架后，若患者回归原有不良饮食和生活习惯，体重必然会反弹。但内镜减重为患者提供了建立健康习惯的“黄金窗口期”，患者可在器械置入期间，在医生和营养师指导下，养成科学的饮食结构和规律的运动习惯，为支架取出后的体重维持奠定基础。
安全性是减重技术的核心考量，内镜减重有着明确的适用年龄范围，通常为18至65岁的成年人。对于肥胖青少年，首选强化生活方式干预，包括饮食、运动和心理行为辅导，持续半年以上；仅当BMI≥35kg/m²，伴有严重危及生命的合并症，且骨骼基本发育成熟、经正规干预和药物治疗效果不佳，同时患者本人有强烈减重意愿、家庭能提供充分支持时，才会经谨慎评估后考虑内镜减重。对于老年患者，评估重点在于“获益”而非单纯减重，核心是通过减重改善骨关节炎、心肺功能、血糖血压等肥胖相关合并症，提升生活质量和独立性；医生需全面评估老年患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能以及药物使用情况，减重后需及时调整降压药、降糖药等药物剂量。于岩波强调，内镜减重带来的不仅是体重下降，更是全身代谢健康的全面复苏，能从根本上提升患者的长期健康水平和生活质量。
此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达93.5万人次。
12月4日12:30，山东大学齐鲁医院老年医学科副主任崔晓霈将走进直播间，为大家讲解肺动脉高压的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和新华网、齐鲁壹点客户端收看。
【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：李小诗 审核：李鲲】
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