守护基金安全，护航执业平安 --医院召开医保基金管理政策宣讲会

为筑牢医保基金安全防线，推动基金健康可持续运行，持续规范临床使用行为，切实维护参保群众合法权益，进一步压实医院各科室医保管理主体责任，6月2日，医院开展医保基金管理政策宣讲会。本次会议由医疗保险管理办公室主任、眼科主任李建桥宣讲，党委副书记张欣平出席会议，医院各科室主任、病区主任、护士长参加会议。

会上，李建桥紧扣国家医保基金监管新形势、新规则、新要求，以《医保基金监管新形势，执业医“保”如何保?》为题，重点解读了4月1日国家正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》。在此背景下，他以“守护基金安全，护航执业平安，实现多方共赢”为主线，结合医院运营发展实际以及日常医保监管工作重点，全面阐释了《山东大学齐鲁医院医疗保障基金临床使用考核暂行管理办法》出台的必要性、迫切性以及重要的现实意义与管理要求。他指出，医保基金合规管理直接关乎医院可持续发展、参保群众民生权益以及及医护人员执业安全，在国家新规全面落地、智能监管全面覆盖、“驾照式记分”全面开展的大背景下，医保合规已不是“选答题”，而是必须答好的“必答题”。

张欣平在总结讲话中充分肯定了医保办在医保基金规范管理和风险防控等方面取得的扎实成效，并就下一步工作提出明确要求。她强调，一是要思想认识再提升，坚决守牢医保合规底线。全院上下要深刻认识医保基金事关医院可持续发展、事关群众切身利益、事关医护人员执业安全，必须将其摆在突出位置，以高标准、严要求抓好落实。二是要学习培训再深入，确保新规入脑入心。各科室要迅速组织全员学习，做到人人知晓、人人掌握、人人敬畏，切实增强医保基金合规使用的自觉性和主动性。三是要自查自纠再从严，全面排查风险隐患。各科室要对照医保监管重点领域和常见问题，逐项开展自查自纠，做到问题早发现、早整改、早规范，坚决杜绝侥幸心理和麻痹思想，确保医保基金使用经得起考验。

下一步，医保办将全面启动“入科计划”，深入临床一线开展一对一、点对点的精准宣讲与指导，切实让每一位医务人员吃透政策、熟悉规则、规范操作，将医保基金合规使用融入日常诊疗全过程，铺就政策落地实施的“最后一厘米”。

通讯员：张斌、宫晓丹，来源：医保办