山东大学齐鲁医院关于清退门诊预交金通知

尊敬的患者及家属：

根据国家卫生健康委等六部门联合印发的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》(国卫办财务发〔2025〕5号)要求，我院自2025年3月31日起停止收取门诊预交金，并开展存量门诊预交金余额清退工作。现将有关事宜通知如下：

一、清退范围

所有在我院就诊结束后，身份证、医保卡、就诊卡、电子医保码、电子健康卡等就诊介质内尚有余额的患者，均属于本次清退范围。

二、退款方式

（一）线上退款

患者可关注“山东大学齐鲁医院”微信服务号，点击“就医服务”后选择“线上退款”功能，便捷办理预交金退款。

（二）线下退款

无法进行线上退款的患者，需携带相关证件资料到医院收费窗口办理。具体要求如下：

1.普通患者：需携带身份证、医保卡、就诊卡、电子健康卡等就诊介质，并提供就诊时预留手机号收取短信验证码退款。

2.未成年无银行卡患者：需携带退款承诺书①(见附件1)、经办人身份证原件及复印件、患者出生证明、户口本等能证明关系的证件原件及复印件、收款银行卡原件及复印件并提供具体开户行名称(具体到支行)。

3.已故患者：需携带退款承诺书②(见附件2)、授权委托书(见附件3)、经办人身份证原件及复印件、患者死亡证明原件及复印件、户口本或居委会、村委会、公安机关等出具的家庭关系证明、收款银行卡原件及复印件并提供具体开户行名称(具体到支行)。

三、现场办理时间与地点

服务时间：每日8:00-17:00

办理地点：我院华美楼一楼门诊结算各窗口

工作日咨询电话：0531-82166142

请广大患者相互告知，及时办理门诊预交金清退相关事宜，感谢您的支持与配合。

2025年12月09日

1.退款承诺书①https://www.qiluhospital.com/uploadfile/2025/1210/20251210154906414.docx

2.退款承诺书②https://www.qiluhospital.com/uploadfile/2025/1210/20251210155025720.docx

3.授权委托书https://www.qiluhospital.com/uploadfile/2025/1210/20251210155055731.docx