血管外科成功抢救1例腹主动脉瘤破裂病人

【本站讯】近日，山东大学齐鲁医院血管外科成功抢救1例腹主动脉瘤破裂病人，在手术室、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科团队的支持救治下，病人转危为安。

患者因“右侧腰痛2天余”辗转至我院急诊，入院时面色苍白，虚弱无力，精神差，接诊医生护士高度重视，评估可能已出现腹主动脉瘤破裂出血，立即安置床位，给予持续低流量氧气吸入、持续心电监护监测生命体征，建立静脉通路补液。医生进一步查看化验检查及辅助检查结果，同时联系手术室、麻醉科，输血科等，与家属术前谈话，准备急症手术。期间，患者突然大叫一声后意识丧失，呼之不应，伴四肢湿冷，血压心率及血氧饱和度进行性下降，主管医生判断可能再次破裂出血导致，医护团队立即启动紧急抢救程序，在病房进行了气管插管人工气囊辅助呼吸，升压药物持续泵入，科主任姜剑军和刘洋医生迅速前往手术室准备手术，申朔豪医生在病房协调确认手术室及麻醉科准备就绪后组织转运，转运途中患者发生心跳骤停，医生护士准确判断，立即实施胸外心脏按压抢救，成功恢复患者自主心率，随后送入手术室，顺利实施行腹主动脉腔内介入手术，手术成功。术后8天患者可自行下床活动，术后10天康复出院。

近年来，随着老龄化社会的到来和医学检查检验手段的普及，腹主动脉瘤发生率逐年升高，破裂出血的患者也时有发生，一旦破裂，出血速度快出血量大，可能短时间内失去生命，很多病例没有抢救和手术的机会。广大群众在发现腹部或腰部或胸背部疼痛时，建议尽快就诊。

动脉瘤破裂抢救，是血管外科常态化的工作内容之一，齐鲁医院血管外科医护团队不断加强“三基三严”训练，努力钻研各项技术，加强MDT团队合作，重视个体化救治方案和护理及康复方案的落实。本例患者的成功救治，正是该团队日常严格训练、高效协作与精准施治的生动体现。

【作者：李明丽 麻荣静 付宪辉 摄影：段同玲 来源：血管外科 责编：崔子昂 审核：李鲲】