山东大学齐鲁医院新冠病毒感染轻型及普通型患者管理方案

　　一、定义

　　轻型及普通型(Mild-to-moderateillness)：具有发热、呼吸道症状，但呼吸频率(RR)<30 次/分、静息状态下吸空气时指氧饱和度(spo2)>93%或氧合指数(PaO2/FiO2)>300mmHg。如影像学提示有肺炎，为普通型;否则为轻型。

　　二、进展为重症高危因素

　　(1)大于65岁;

　　(2)有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病;

　　(3)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

　　(4)肥胖(BMI≥30);

　　(5)重度吸烟;重度吸烟定义为近30天每天吸20支及以上卷烟;

　　(6)晚期妊娠和围产期女性;

　　(7)未全程接种疫苗(3针)且>50岁。

　　三、分层管理

　　(1)无重症高危因素的轻型及普通型患者通常无需住院，建议居家对症治疗，自我观察病情变化，如有需要可以互联网医院咨询随访;

　　(2)具有重症高危因素的轻型及普通型患者，建议早期(发病5天内)服用奈玛特韦片/利托那韦片，具体剂量参见附表1;奈玛特韦片/利托那韦片有较多药物间相互作用，使用前咨询专科医生，必要时调整基础疾病用药剂量、品种或暂停;

　　(3)高龄、纳差、有严重基础疾病、晚期妊娠、发热时间长(>5天)、自觉心慌、憋喘等具有进展为重症风险的轻型及普通型患者可以住院治疗，以便早期监测及干预。

　　(4)普通型患者如果具有以下情况之一者可以收住留观或普通病房：

　　①静息状态下，血氧饱和度