解锁麻醉的温柔力量——麻醉科副主任张鹏走进《壹问医答》直播间科普手术麻醉相关知识

【本站讯】5月7日中午12：30，山东大学齐鲁医院麻醉科副主任张鹏走进《壹问医答》直播间，以“一念安睡，一梦安康：解锁麻醉的温柔力量”为主题，为公众系统讲解手术麻醉的相关知识。

麻醉是通过药物或其他方法，使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛、安全进行手术或检查的目的。其核心是对生命的精准调控与全程守护，包括止痛、生命监测与调控、麻醉急救与脏器功能的修复。麻指的是感觉不到疼痛，醉是意识消失，它绝不是简单“打一针、睡一觉”，而是涵盖术前评估、术中生命体征管控、术后镇痛与苏醒的全程医学管理，是手术安全的核心保障。

张鹏表示，麻醉方式并非单一，而是多样。全身麻醉是药物作用于中枢神经，使患者意识消失、无痛、肌肉松弛，适合颅脑、胸腔、开腹、骨科等大手术。以前使用单一全身麻醉药物，如乙醚。现在使用多种药物，具有意识消失、镇痛、肌松、遗忘等成分。目前，在齐鲁医院90%以上的手术都是在全身麻醉下完成的。半身麻醉（椎管内麻醉）是通过将药物注入椎管内，阻断下半身感觉与运动，患者清醒，适合剖宫产、下肢手术、肛肠手术等。局部麻醉则通过药物作用于局部组织，仅手术区域无痛，患者清醒，适合小手术、浅表操作、牙科治疗等。

张鹏介绍了不同手术麻醉方案的制定过程。外科手术从“酷刑”中解脱出来，是因为现代麻醉的出现。确定手术后，也一定要制定麻醉方案，对于特定手术和特定患者，要制定特定的麻醉方案。术前，麻醉科医生会详细问诊、进行体格检查（困难气道）、评估心肺肝肾功能、了解药物过敏史等，查看化验与影像，判断麻醉风险，制定个体化方案。麻醉评估必不可少，因为它能提前发现隐患、优化身体状态、降低术中术后并发症，是安全麻醉的第一步。

张鹏表示，手术前医生会询问既往病史、过敏史、手术麻醉史、用药史、吸烟饮酒史、睡眠呼吸情况、孕产史等。患者需准备病历、检查报告、用药清单、过敏记录，如实告知所有健康信息，不要隐瞒，例如，近期检查报告（血常规、肝肾功能）、慢性病用药清单（如胰岛素、阿司匹林）、既往手术/麻醉记录。高血压、糖尿病、心脏病会增加麻醉风险，但并非不能麻醉。术前需将血压控制在140/90mmHg左右，血糖空腹控制在8—10mmol/L以下，心脏病需稳定心功能、纠正心律失常，经评估达标后可安全麻醉。手术麻醉前，手术医生和麻醉医生会根据患者的病情及并存症进行多学科会诊，选择患者获益最大的治疗方案。疑难危重患者，会有多学科会诊、优化方案、备好急救设备与药物，全程精细化管理，保障手术安全进行。

张鹏介绍，麻醉医生全程守护在患者头侧，监测心率、血压、血氧、呼吸、体温、麻醉深度，随时调整用药，处理突发情况，是手术中的“生命守护神”。手术医生负责手术操作，比如肿瘤切除、骨折复位、血管吻合等。麻醉医生的任务是保证患者的生命体征平稳，一方面是调整麻醉药的用量，保证患者感知不到疼痛，另一方面是减少手术创伤对患者的伤害，保证整个手术期患者的生命安全。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达82.3万人次。

5月14日12：30，山东大学齐鲁医院老年医学科副主任、老年心血管一病区主任肖云玲将走进直播间，围绕起搏器相关科普知识进行科普讲座，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号、齐鲁壹点客户端收看。

【作者：林子昂 来源：党委宣传统战部 责编：崔子昂 审核：李鲲】