齐鲁医院牵头制定《阴茎癌保留器官功能治疗中国专家共识》发布

【本站讯】近日，由中国医师协会男科与性医学医师分会组织制定，安徽医科大学第一附属医院梁朝朝教授、山东大学齐鲁医院史本康教授共同担任通信作者，齐鲁医院郭立强副教授担任唯一执笔专家，汇聚全国11家单位16名泌尿外科、男科及肿瘤外科专家共同完成的《阴茎癌保留器官功能治疗中国专家共识》，在医学核心期刊《中华泌尿外科杂志》2026年第47卷第1期正式发表。该《共识》的发布，标志着我国Tis~T2期阴茎癌器官功能保留治疗在规范化、精细化、同质化方面迈出重要一步。

阴茎癌虽属罕见恶性肿瘤，但严重影响男性生殖健康、排尿功能、性功能及心理生活质量。随着公众健康意识提高和早诊早治理念推广，临床就诊病例逐渐以局限性或早期病变为主。传统切除治疗虽可在一定程度上降低局部复发风险，但也可能造成阴茎外观破坏、排尿方式改变、性功能受损以及显著心理负担。如何在确保肿瘤学安全的前提下最大限度保留阴茎外观与功能，已成为阴茎癌临床诊疗中亟需规范的重要问题。

为破解这一临床难点，《共识》编写团队坚持“肿瘤控制优先、功能保留兼顾”的核心原则，系统整合国内外循证医学证据与我国临床实践经验，围绕Tis～T2期阴茎癌器官功能保留治疗的关键问题，形成了涵盖适应证与禁忌证、原发灶处理、切缘策略、腹股沟淋巴结风险分层、随访管理、患者教育及心理/性医学支持等内容的系统化推荐意见，为临床医师提供了从术前评估到术后随访的全流程决策参考。

针对临床实践中最受关注的手术安全性问题，《共识》提出了更具可操作性的切缘策略：在术前充分评估分期、病理分级及病灶范围的基础上，结合术中冰冻病理与术后石蜡病理综合判断，按组织学分级提出个体化最小安全切缘建议。同时，《共识》强调原发灶器官保留不等于整体治疗策略保守化，腹股沟淋巴结管理仍应按照原发灶风险分层和临床结节状态严格执行，规范开展监测、动态前哨淋巴结活检或腹股沟淋巴结清扫等处理，避免因局部保留而延误区域转移的评估与治疗。

在随访管理方面，《共识》进一步强调，器官功能保留治疗的长期成功不仅取决于术式选择与切缘控制，更依赖患者良好依从性、规范化长期随访以及必要的心理与性医学支持。共识建议在治疗后前2年进行更密集随访，并将原发灶区域和双侧腹股沟区域评估纳入随访重点，同时加强患者自我检查指导、复发风险告知和心理支持，帮助患者在获得肿瘤控制的同时实现功能恢复和生活质量改善。

此次《共识》的发表，充分体现了山东大学齐鲁医院在泌尿男科与男性生殖肿瘤领域的学术影响力和临床实践能力。未来，医院泌尿外科/男科团队将继续以规范化诊疗和患者获益为导向，推动阴茎癌器官功能保留理念在临床实践中的推广应用，促进相关疾病诊疗向更加精准、规范和人文的方向发展，为提升我国男性生殖肿瘤诊疗水平贡献齐鲁力量。

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【作者：郭立强 来源：泌尿外科 责编：王文斐 审核：李鲲】