齐鲁医院求真大讨论第134期开讲

【本站讯】1月15日，山东大学齐鲁医院疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第134期开讲。本期病例由内分泌与代谢病科提供，主任医师侯新国主持会议，副主任医师梁凯汇报病例。胸外科主任医师岳韦名、副主任医师司立博，普通外科（甲状腺外科）副主任医师刘南，心血管内科副主任医师张凯，消化科副主任医师王鹏，核医学科主治医生周航，内分泌与代谢病科主任医师蒋玲、董明，住院医师刘通，副主任护师郑会珍，分别围绕“高钙追‘胸’，‘异’灶天工”的多学科协作抢救过程和经验教训作深度探讨。此次直播累计10.65万人线上观看，得到来自全国各地同行的认可与支持。

患者老年男性，因“恶心、呕吐、纳差、乏力1月余”就诊于外院，因直肠癌术后查胸腹盆CT，未见肿瘤复发或转移，未系统治疗；15天前上述情况加重，再次于外院就诊，查血钙3.21mmol/L，血钾2.24mmol/L，血钠149.6mmol/L，给予补液、降钙、补钾对症治疗，症状好转后离院；10天前患者再次出现恶心、呕吐，就诊于外院，对症治疗后未见好转患者遂自动出院；1天前再次查血钙4.04mmol/L，血钾3.45mmol/L，血钠168.3mmol/L后，来我院就诊。患者住院时一般状况极差，体重仅32kg，BMI仅11.33kg/㎡，诊断为“甲状旁腺功能亢进症 高钙危象、低钾血症、高钠血症、重度营养不良、心肌损伤、慢性胃炎、慢性食管炎、纵膈占位、直肠癌术后”，入院后经讨论制定诊疗计划，改善一般情况，纠正电解质紊乱，明确高钙病因；最终诊断为异位甲状旁腺腺瘤，行全麻下达芬奇机器人胸腔镜前纵膈肿物切除术，术后患者电解质逐步恢复正常，术后随访患者体重已增加10kg，计划春节期间回院复查。各位专家针对治疗中的不同阶段，对患者的临床体征、影像表现、手术指征、治疗方案、手术操作和护理要点等建言献策，现场讨论热烈，营造了浓厚的学术研讨氛围。

求真大讨论由医务处主办，自2020年8月起，已成功举办134期，累计吸引超850万人次观看，观众来自全国各个省市及全球10多个国家。这不仅促进了医学学科间的交流，对提升整个医疗团队的业务水平和服务质量产生了积极的影响，进而提高了各类疑难危重疾病的诊疗水平，更好地为人民群众的健康保驾护航。

【来源：医务处 内分泌与代谢病科 责编：崔子昂 审核：李鲲】